typ formalny: dom
powstanie: XVIII w.,
rejestr
przekształcenie: 1879,
rejestr
Rejestr wojewódzkiego konserwatora zabytków:
1113/WŁ,
29.04.1985
lokalizacja geograficzna: Złoty Stok, Rynek, 11,
województwo: dolnośląskie,
powiat: ząbkowicki,
gmina: Złoty Stok