typ formalny: dom
powstanie: 1870,
rejestr
przekształcenie: 1910,
rejestr
Rejestr wojewódzkiego konserwatora zabytków:
664/A/05,
25.11.2005
lokalizacja geograficzna: Kliczków, nr, 12,
województwo: dolnośląskie,
powiat: bolesławiecki,
gmina: Osiecznica