typ formalny: dom
powstanie: XVIII w.,
rejestr
przekształcenie: XIX w.,
rejestr
Rejestr wojewódzkiego konserwatora zabytków:
A/812/801/J,
24.08.1983
lokalizacja geograficzna: Mirsk, ul. Betleja, 6,
województwo: dolnośląskie,
powiat: lwówecki,
gmina: Mirsk