typ formalny: dom
powstanie: XVIII w.,
rejestr
przekształcenie: 1936,
rejestr
Rejestr wojewódzkiego konserwatora zabytków:
1388,
08.09.1965
lokalizacja geograficzna: Jawor, ul. Bolesława Chrobrego, 41,
województwo: dolnośląskie,
powiat: jaworski,
gmina: Jawor