typ formalny: zajazd
powstanie: k. XVIII w.,
rejestr
przekształcenie: pocz. XX w.,
rejestr
Rejestr wojewódzkiego konserwatora zabytków:
618/J,
26.03.1980
lokalizacja geograficzna: Dziwiszów, nr, 39,
województwo: dolnośląskie,
powiat: jeleniogórski,
gmina: Jeżów Sudecki