typ formalny: dom
powstanie: XVIII w.,
rejestr
przekształcenie: XIX w.,
rejestr
Rejestr wojewódzkiego konserwatora zabytków:
756/66,
26.09.1966
lokalizacja geograficzna: Wodzisław Śląski, Rynek, 27,
województwo: śląskie,
powiat: wodzisławski,
gmina: Wodzisław Śląski