powstanie: około 1480,
Ziomecka, Śląskie retabula szafowe, s. 84
styl obiektu: gotyk
lokalizacja geograficzna: Kliczków,
województwo: dolnośląskie,
powiat: bolesławiecki,
gmina: Osiecznica
komentarz: lokalizacja: tryptyk znajduje się na ścianie północnej. Został wymieniony w wizytacji z lat 1666-1667 jako nastawa ołtarza głównego, gdzie pozostawał jeszcze pod koniec XIX w.